Для анорексии, в том числе с булимическими приступами, характерно:
- выраженное похудание,
- страх набора веса,
- нарушение общепринятого режима, количества и качества питания,
- искаженное восприятие собственного тела, которое пациентка считает красивым, тогда как окружающие указывают на выраженную худобу.
При булимии (без анорексии) вес долго может оставаться нормальным или чуть повышенным, зацикленности на похудении нет, но после приступа пациентки также могут вызывать рвоту и принимать слабительные средства.
К основным признакам анорексии относятся:
- навязчивое желание худеть даже при выраженном дефиците массы тела,
- отказ от нормальной еды, жесткие ограничения,
- чрезмерные физические нагрузки,
- игнорирование симптомов повреждения внутренних органов – усталости, озноба, слабости, выпадения волос, сухости кожи, перебоев менструального цикла,
- дефицит массы тела до 30% и больше от нормальной для данного роста и возраста,
- сужение круга общения, исчезновение других интересов, зацикленность на вопросах еды, нарастающее чувство подавленности и раздражительности.
Булимия и анорексия часто начинаются в подростковом возрасте, провоцируются психотравмирующими событиями.
Поэтому важно формировать правильные отношения в семье, быть внимательным к своему ребенку, его проблемам, следить за гармоничным развитием ребенка в интеллектуальном и эмоциональном плане.
Как лечить булимию и анорексию
Лечение нервной булимии и нервной анорексии проводит врач-психотерапевт. Основные направления комплексной лечебной программы:
- оценка веса пациентки,
- вычисление индекса и определение дефицита массы тела,
- выявление психотравмирующих факторов, провоцирующих пищевые срывы,
- выявление детских и подростковых психотравм и их проработка,
- коррекция текущего психоэмоционального состояния,
- поведенческая терапия: разработка персонализированной системы питания – частота приемов пищи, количество и качество продуктов питания на один прием, контролируемое увеличение веса пациентки с нервной анорексией, продление «межприступных» состояний до полного прекращение приступов,
- продолжительное и систематизированное психотерапевтическое сопровождение,
- психофармакотерапия – применение лекарственных препаратов по показаниям.
Психотерапевтическое лечение объединяет индивидуальные беседы врача с пациентом, работу в группах, взаимодействие лечащего врача с близкими и членами семьи пациентки.
В результате лечения формируется оптимальное устойчивое пищевое поведение, проводится коррекция веса и восстановление работы внутренних органов.
Чтобы начать лечение булимии или анорексии, нужно
- Признать наличие проблемы.
- Записаться на прием к психотерапевту.
- Посетить консультацию врача, на которой будет составлен индивидуальный план лечения.
- Принять на себя ответственность за свое выздоровление: следовать всем врачебным рекомендациям, посещать групповые и индивидуальные занятия, выполнять домашние задания, не бояться неудач и трудностей, быть готовой к их преодолению.
Психотерапевтическое лечение не проводится
- При выраженном истощении (кахексии), когда дефицит массы составляет более 30%.
- При полном отсутствии мотивации к лечению.
- В случаях, когда анорексия (булимия) являются симптомами психического расстройства. В этих случаях пациентам даются рекомендации по обращению к специалистам иного профиля.
