Лечение абстинентного синдрома – один из ключевых вопросов неотложной наркологии. В первую очередь потому, что это состояние чревато многими тяжелыми осложнениями и имеет высокий риск летального исхода вследствие интоксикации продуктами распада алкоголя. Однако, опасность похмелья среди злоупотребляющих алкоголем людей сильно преуменьшена и, как правило, не вызывает должного страха, хотя смертность в состоянии алкогольной абстиненции довольно высока.
Что есть похмелье
С физиологической точки зрения, состояние похмелья является острым отравлением токсическими продуктами распада этилового спирта в организме человека. В норме борьба с алкогольными токсинами обеспечивается особыми функциями печени. Когда человек выпивает, печень реагирует на поступление алкоголя в организм выбросом специфических ферментов, разрушающих вначале сам алкоголь (этанол), а затем и его токсины.
Но, когда человек выпивает много, ферментный запас печени истощается и токсические продукты распада этанола начинают накапливаться в организме. Если рвотный рефлекс сохранен, остатки алкоголя и часть токсинов удаляются из организма со рвотными массами. В противном случае, токсины разносятся по всему организму и буквально отравляют жизненно важные органы и системы. С этого момента начинается развитие алкогольного абстинентного состояния.
Как проявляется похмельный/абстинентный синдром
- слабость в мышцах, дрожание рук, ног, шаткая походка;
- головокружение, потливость;
- высокое артериальное давление, частое сердцебиение, нарушение сердечного ритма;
- нехватка воздуха, давление или тяжесть в груди;
- тошнота, рвота, боль в животе;
- бессонница, ночные кошмары;
- расстройство восприятия (обманы зрения, слуха);
- потеря ориентации в пространстве, времени, особенно в темное время суток;
- неконтролируемая тревога, подавленность, страх смерти;
- судорожные сокращения мышц ног, рук;
- тяжесть в голове и «переливающаяся» головная боль;
- приступы алкогольной эпилепсии (судорожные припадки с потерей сознания);
- алкогольные психозы: белая горячка (делирий, алкогольный галлюциноз), бред ревности, преследования (алкогольный параноид).
По степени тяжести похмельное состояние делят на три степени:
- неосложненное похмелье с вегетативными симптомами (повышение АД, пульса не более чем на 15-20% от нормы, незначительная потливость), сухость во рту, головная боль, слабость, иногда тошнота и отсутствие аппетита, пробуждение ранним утром. Продолжительность плохого самочувствия не превышает 2-х дней;
- при похмельном синдроме II степени тяжести давление повышается до 160-180 мм. рт.ст., пульс ускоряется до 90-110 ударов в минуту, рвота возникает даже после воды, дыхание учащается на фоне ощущения нехватки воздуха (тканевая гипоксия), дрожат руки и ноги, выраженный пот (ладони, подмышки), слабость, тревога вплоть до выраженного беспокойства, обманы восприятия, сон 2-3 часа в сутки. В этом состоянии может развиться приступ эпилепсии;
- тяжелая абстиненция сопровождается гипертензией свыше 200 на 110 мм.рт.ст. и больше, превышением пульса от 110 ударов в минуту, частым, но не глубоким, дыханием, сильным стекающим по телу потом, частой рвотой, нередко жидким стулом, психическими и неврологическими нарушениями вплоть до многократных судорожных припадков, психоза, депрессивных и тревожно-депрессивных расстройств, бессонницы на протяжении нескольких дней.
Употребление большого количества алкоголя может привести также к острому воспалению поджелудочной железы – панкреатиту, который приводит к быстрой смерти человека в 20% случаев. И это много: двое из каждых десяти.
Лечение острого похмелья
Для абстиненции первой стадии лечение не обязательно, но наблюдать за состоянием человека все же нужно: следить за показателями работы сердца и сосудов – измерять давление и пульс, давать пить много жидкости, назначить курсом витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Вторая и третья степень абстиненции требуют медицинской помощи и чем быстрее она будет оказана, тем выше вероятность того, что жизненно опасные осложнения алкогольной интоксикации удастся предотвратить. Дальше – зависит от самого человека: лечить алкоголизм, самому бросать пить или продолжать путь по скользкой и непредсказуемой дорожке алкогольной зависимости – решать только ему.
